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Per guidare la diagnosi di sarcopenia in soggetti anziani con sospetta sarcopenia e BMI normale, i parametri da considerare includono:
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* **Massa muscolare ridotta**: La diagnosi può essere confermata solo dalla scoperta di una massa muscolare ridotta.
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* **Massa muscolare scheletrica appendicolare (ASMM)**: Questo è il principale focus in termini di quantità di muscolo.
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* **Indice di massa muscolare scheletrica (SMI)**: Per i soggetti normopeso, i valori cut-off di SMI < 8.5 kg/m² per gli uomini e < 5.75 kg/m² per le donne sono associati a disabilità e mortalità.
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* **Indice di massa muscolare scheletrica appendicolare (ASMMI)**: Questo è considerato un parametro più appropriato per i pazienti anziani.
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* **Test funzionali**: Per definire meglio la rilevanza clinica dei valori, è necessario abbinare i parametri di massa muscolare a test funzionali come la forza della presa (handgrip), il "time up and go" o il test del cammino di 6 minuti.
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* **Angolo di fase**: Sebbene non sia ancora un criterio diagnostico di consenso, l'angolo di fase, derivato dall'analisi di impedenza bioelettrica (BIA), è menzionato come un fattore meritevole di ulteriori studi e ricerche per la valutazione della qualità muscolare, data la sua rapidità, basso costo e facile applicabilità.
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Per rispondere alla tua domanda, in soggetti anziani con sarcopenia sospetta ma BMI normale, la diagnosi dovrebbe essere guidata dalla valutazione della massa muscolare ridotta, in particolare l'ASMM e l'SMI (con specifici cut-off per i normopeso), l'ASMMI, e integrata da test funzionali. |